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患者成人黄色网站，男，49岁，突发左侧肢体无力1天。

影像辛苦：

1.头部MRA

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头部MRA：右侧大脑中动脉M1段远端防碍，内见低信号充盈缺损，长约8.33mm厚约3.61mm，远端分支显然减少。

2.头部平扫+DWI

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MRI平扫及DWI：右侧半卵圆中心清新脑梗塞

3.双侧大脑中动脉高差别血管壁成像平扫（GE 3.0T，CUBET1WI）

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冠状面T1WI及矢状面T2WI及T1WI

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冠状面T1WI

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轴面T1WI

高差别血管壁成像：右侧大脑中动脉可见高信号的斑块，斑块主要位于血管的背侧及顶部（上象限）及少部分位于腹侧，呈高信号，斑块位于腹侧较危机，因为豆纹动脉发骄矜脑中动脉腹侧，若是堵塞，导致基底节区梗塞。

4.双侧大脑中动脉高差别血管壁成像增强（GE 3.0T，CUBET1WI）

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前三为冠状面/矢状面/轴面T1WI增强，临了一张为平扫矢状面T1WI

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前三为冠状面/矢状面/轴面T1WI增强，临了一张为平扫矢状面T1WI

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傍边侧大脑中动脉血管截面（矢状面扫描）

多断面知道病变侧大脑中动脉呈正性重构改革。

动脉重塑表面认，当斑块面积加多至血管截面积的40%时，管腔运转渐渐短促，小说专区斑块面积＜40% 血管截面积时，动脉管壁推崇为正性重构。因此， 分析颅内动脉血管壁病变时，有必要准确测量重构指数(remodeling ratio， RR)， RR＞ 1.05 为正性重构， RR＜0.95为负性重构。血管重构指数的具体测量要道为病变处血管的外管壁面积与相近平常血管 的外管壁面积的比值。

发生粥样硬化病变的颅内动脉既不错推崇为正性重构，又不错推崇为负性重构。磋议说明，症状性粥样硬化斑块更易发生正性重构。最近，一项大脑中动脉和基底动脉的磋议知道，发生正性重构的粥样硬化斑块，更容易并发IPH（斑块内出血）。最近，一项对于基底动脉支架植入后患者的磋议标明，患者穿支事件的发生可能与血管的负性重构关连。

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斑块的强化进度：2级显然强化

颅内动脉斑块对比增强的强化进度可分为3 个品级：

0级：斑块强化进度低于或就是无斑块的相近平常管壁的强化进度，即无强化；

1级：斑块强化进度高于相近平常管壁，但低于垂体柄的强化进度，即轻中度强化;

2级：斑块强化进度就是或高于垂体柄的强化进度，即显然强化。

斑块的强化与斑块的更生血管变成或炎性反应关连 ，这一所在常见于急性卒中患者的职守斑块。另外，也可通过动态增强扫描技巧测得管壁高传输常数(transfer constant， Ktrans)或血浆容积分数(fractional plasma volume， Vp)反馈局部炎症反应和更生血管密度。

斑块强化是易损成块的常见所在之一，强化的机制可能为炎症反应、更生血管变成或内皮细胞浸透性加多。颅内动脉粥样硬化斑块的强化特征与近期发生的脑缺血事件密切关连有磋议 明，斑块强化是卒中复发的零丁危机成分。此外，一项对基底动脉粥样硬化性短促的磋议知道， 斑块近心端强化与近期发生的脑梗死事件过头预后有关连。然则，一项对颅内动脉粥样硬化性中、重度短促患者进行磋议标明，斑块强化性情可能不是影响患者1年期脑血干事件的成分。

4.不需要增强的注意成像要道——3D ASL 

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上图为PLD=1 .5s，右侧大脑半球及左侧枕叶显然低注意（CBF减低），上图为PLD=2 .5s，右侧大脑半球及左侧枕叶低注意显然改善，指示血管的代偿才智较好成人黄色网站，有较多的血管储备。